基于⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/CT和mpMRI构建临床模型预测前列腺单独靶向穿刺的准确性

摘要

目的 基于⁶⁸Ga-前列腺特异性膜抗原（PSMA）-11正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET/CT）和多参数核磁共振（mpMRI）构建临床预测模型，帮助临床实现对需行前列腺穿刺的可疑临床显著性前列腺癌（csPCa）患者进行合理分层以避免不必要的系统穿刺。方法 回顾性收集南京大学医学院附属鼓楼医院2020年1月—2023年2月在前列腺靶向穿刺联合系统穿刺前接受了⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/CT和mpMRI扫描的96例可疑csPCa患者，纳入⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/CT中的最大标准摄取值（SUVmax）和mpMRI中的最小表观扩散系数（ADCmin）以及其他临床参数，通过单因素和多因素logistic回归分析，确定单独靶向穿刺有效诊断的独立预测因子，并根据这些参数构建临床预测模型。结果 多因素logistic回归分析显示SUVmax（OR=0.878,95%CI:0.804～0.959,P=0.004）和ADCmin（OR=1.005,95%CI:1.001～1.010,P=0.027）是单独靶向穿刺有效诊断的独立预测因子。以SUVmax和ADCmin构建的临床预测模型的灵敏度、特异度、准确性及受试者工作特征曲线下面积（AUC）值分别为0.80、0.80、0.83、0.84。结论 基于⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/CT和mpMRI参数构建的临床预测模型有助于提高单独靶向穿刺的有效诊断，根据该模型对可疑csPCa患者进行合理分层，安全避免系统穿刺，有效平衡获益和风险。

关键词

⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/CT / 最大标准摄取值 / 最小表观扩散系数 / 单独靶向穿刺 / 临床显著性前列腺癌 / 多参数核磁共振