基于SEER数据库分析老年局限性肾癌术后患者的临床特征及预后影响因素

摘要

目的 探讨老年局限性肾癌术后患者的临床特征及预后影响因素。方法 收集2004—2017年美国国立癌症研究所(SEER)数据库中所有接受过原发肿瘤切除手术的老年(60～100岁)局限性肾癌患者。分析患者的临床特征、手术方式和预后。根据手术方式分为肾部分切除术(PN)组和肾根治性切除术(RN)组，比较不同手术方式对预后的影响。结果 共纳入符合标准的20 348例患者。老年局限性肾癌患者术后的中位生存时间为164个月，3、5、10年累积总生存率依次为91.1%、84.2%、64.4%。多因素Cox分析显示，年龄、性别、种族、组织学分级、T分期、手术方式是影响术后总生存期的独立预后因素(P<0.05)。亚组生存分析结果显示，在所有老年年龄段、性别、种族、组织学分级、T1期肾癌方面，PN预后均优于RN(P<0.05)。对于T2期肾癌，PN和RN预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 确诊时年龄大、男性、黑种人、病理类型为非嫌色细胞癌、分化程度低、肿瘤T分期高、RN是影响老年局限性肾癌患者术后预后的独立危险因素。PN是老年局限性肾癌的主要治疗方式并具有显著的治疗效果。

关键词

局限性肾癌 / 老年 / 美国国立癌症研究所数据库 / 预后 / 手术方式