逆行松解神经血管束且保留Retzius间隙机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术的技术要点(“大家泌尿网”观看手术视频)

摘要

保留耻骨后间隙的前列腺癌根治术(RS-RARP)可以显著提高术后即刻尿控且不增加切缘阳性率。然而该术式学习曲线长，目前能掌握的学者不到10%,尚未推广。基于对前列腺解剖结构及手术方式的认识，本中心对RS-RARP进行优化。我们首创了完全后入路逆行松解神经血管束的RARP,最大限度保留神经血管束，简化手术操作，仅使用一根缝线即可完成尿道吻合，无需使用Hem-o-lok,减少相关并发症。我们在本中心常规开展该术式，通过多维度分析认为这是一种“肿瘤控制可、尿控保护好、性功能恢复快、并发症少、可操作性强”的手术方式。本文详细介绍该术式的关键步骤及操作体会。

关键词

前列腺癌 / 神经血管束 / 逆行松解 / 机器人辅助下前列腺根治性切除术 / 尿道吻合 / Retzius间隙

基金资助

天津医科大学第二医院泌尿人才孵育项目(No.2023ZDSYS06); 天津医科大学第二医院2022院青年基金项目(No.2022ydey18); 中央引导地方科技发展资金科技创新基地建设项目(No.22ZYJDSY00010)