40～80 Hz钬激光微通道经皮肾镜与输尿管软镜手术治疗肾结石患者的疗效比较

摘要

目的 比较微通道经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)和输尿管软镜碎石术(RIRS)两种方式下利用高频率钬激光治疗2～3 cm肾结石的临床疗效。方法 回顾性分析嘉兴市第一医院泌尿外科2020年10月—2022年10月收治的105例单发2～3 cm肾结石患者的临床资料，其中52例采用RIRS利用40～80 Hz钬激光碎石(RIRS组),53例采用mPCNL利用40～80 Hz钬激光碎石(mPCNL组)。比较两组的结石一期清除率、手术时间、24 h内血红蛋白(Hb)下降量、术后24 h内炎症指标、术后并发症发生率、住院时间、住院费用。结果 两组患者术前基本资料、一期清除率、术后24 h内炎症指标及术后并发症发生率，差异无统计学意义(P>0.05)。RIRS组较mPCNL组术后24 h内Hb下降量更少[(6.35±2.00)g/L vs.(12.25±5.72)g/L,P=0.001],住院时间较短[(5.13±0.82)d vs.(7.92±1.59)d,P<0.001],住院费用更少[(15 221.52±796.46)元vs.(19 514.51±909.98)元，P<0.001],而手术时间更长[(58.17±7.67)min vs.(49.60±4.52)min,P<0.001]。结论 在钬激光频率为40～80 Hz情况下行mPCNL和RIRS治疗2～3 cm肾结石均安全有效，且一期清石率相近，而RIRS虽较mPCNL的手术时间长，但具有手术创伤更小、术后恢复更快、住院时间更短的优点，在2～3 cm肾结石的治疗中可能更具优势和前景。

关键词

输尿管软镜碎石术 / 微通道经皮肾镜碎石取石术 / 肾结石 / 高频率钬激光 / 经皮肾镜取石术