不插管静脉全身麻醉在经尿道前列腺蓝激光汽化术中的应用(“大家泌尿网”观看手术视频)

摘要

目的 探讨在不插管静脉全身麻醉下行经尿道前列腺蓝激光汽化术(BVP)的安全性与可行性。方法 回顾性分析2024年7月—11月咸阳市中心医院泌尿外科收治的在不插管静脉全身麻醉下行经尿道BVP的30例前列腺体积<40 mL的良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料。比较患者术前及术后1个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Qmax)和膀胱残余尿量(PVR)。记录手术时间、蓝激光累计激发时间、患者苏醒时间、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、术后2 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、手术并发症及麻醉并发症发生情况。结果 30例患者均在不插管静脉全身麻醉下完成BVP,手术时间(12.5±5.0)min,蓝激光累计激发时间(9.8±4.1)min,患者苏醒时间(6.8±1.2)min,术后膀胱冲洗时间(11.0±4.6)h,术后留置导尿管时间(2.7±1.1)d,术后2 h VAS (3.0±1.3)分，无中转气管插管全身麻醉，围手术期无严重麻醉及手术并发症发生。患者术后1个月的IPSS、QoL、Qmax、PVR均较术前显著改善(P<0.001)。结论 不插管静脉全身麻醉下行经尿道BVP治疗前列腺体积<40 mL BPH临床可行，能够显著改善患者的排尿症状，无明显手术及麻醉并发症。

关键词

不插管静脉全身麻醉 / 前列腺蓝激光汽化术 / 良性前列腺增生 / 加速康复外科