微通道与超微通道经皮肾镜取石术治疗CT值≤800 HU单发儿童肾盂结石疗效的比较

摘要

目的 比较微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)与超微通道经皮肾镜取石术(SMP)治疗CT值≤800 HU的单发儿童肾盂结石的临床疗效，为低密度肾盂结石患儿的诊治提供参考。方法 回顾性分析新疆喀什地区第一人民医院2015年1月—2021年12月收治的74例直径1.0～2.5 cm、CT值≤800 HU的单发肾盂结石患儿的临床资料，根据手术方式分为mPCNL组(n=39)和SMP组(n=35),比较两组手术时间、术后2 h血红蛋白下降值、平均住院时间、结石清除率、无管化率和并发症(发热、肾盂轻度损伤)发生率。结果 SMP组较mPCNL组的手术时间[(45.5±20.1)min vs.(59.8±13.6)min,P<0.001]、平均住院时间[(7.1±1.4)d vs.(11.1±2.6)d,P<0.001]更短，完全无管化率(68.6%vs.10.3%,P<0.001)更高。两组术后2 h血红蛋白下降值、术后1个月的结石清除率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后均未输血。术后SMP组1例发热(≥38.5℃)、2例肾盂轻度穿孔，mPCNL组2例发热、3例肾盂轻度穿孔，两组并发症发生率比较差异无统计学意义(8.6%vs.12.8%,P=0.556)。结论 mPCNL与SMP治疗CT值≤800 HU的单发儿童肾盂结石疗效相似，但SMP具有手术时间及平均住院时间更短和完全无管化率更高的优点。

关键词

超微通道经皮肾镜取石术 / 微通道经皮肾镜取石术 / CT值 / 儿童 / 肾盂结石