GnRH激动剂还是拮抗剂?前列腺癌去势治疗的挑战与优化

摘要

前列腺癌去势治疗被认为是目前治疗进展性前列腺癌和转移性前列腺癌的标准治疗方式，最常用的药物是促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂和GnRH拮抗剂。这两者均通过内分泌途径起到治疗作用，但作用机制却有所不同。GnRH激动剂是通过激活GnRH受体，引起负反馈调节，GnRH拮抗剂则是直接与GnRH受体结合，阻断促卵泡激素(FSH)和促黄体激素(LH)分泌。两类药物机制上的差别也导致了临床效应的不同，因此本文从在不同临床场景中的疗效和安全性、需要重点关注的不良事件、对下尿路症状(LUTS)的改善等方面系统阐述了两类药物的差异，并关注了两类药物转换的获益，以及去势治疗未来的发展方向，以期进一步为两类药物的临床应用提供实际参考。

关键词

前列腺癌 / 去势治疗 / 雄激素剥夺治疗 / 促性腺激素释放激素激动剂 / 促性腺激素释放激素拮抗剂 / 药物副作用