机器人辅助Wallace法回肠通道术治疗根治性膀胱切除术后输尿管梗阻的疗效分析

摘要

目的 探讨机器人辅助Wallace法回肠通道术治疗根治性膀胱切除术后输尿管梗阻的可行性和有效性。方法 回顾性分析2018年8月—2024年6月于南京医科大学第一附属医院就诊的8例根治性膀胱切除术后下段输尿管梗阻患者的临床资料，其中男性7例，女性1例，平均年龄58.8(范围51～68)岁。术前影像学检查明确梗阻部位并预判梗阻性质，行机器人辅助Wallace法回肠通道术，统计分析患者围手术期及随访资料。结果 8例患者手术均顺利完成，所有患者平均手术时间298.4(范围120～398)min,平均术中出血量112.5(范围50～300)mL。术后发生Clavien-DindoⅠ级并发症1例，Ⅱ级并发症2例，无严重术后并发症(Ⅲ级及以上)发生。术后随访21～77个月，患者的肾积水、肾功能均有不同程度改善。结论 机器人辅助Wallace法回肠通道术治疗根治性膀胱切除术后良性输尿管梗阻安全可行，可作为输尿管肿瘤复发所致恶性梗阻患者的治疗方案之一，术后需联合综合治疗以降低复发风险。

关键词

根治性膀胱切除 / 尿流改道 / 输尿管梗阻 / Wallace吻合 / 机器人辅助手术

基金资助

宿迁市科技计划资助项目(No.KY202301); 江苏省高水平医院结对帮扶建设专项(No.JDBFSQ202511)