450 nm蓝激光前列腺汽化剜切术治疗良性前列腺增生合并尿潴留的疗效

摘要

目的 探讨450 nm蓝激光前列腺汽化剜切术治疗良性前列腺增生(BPH)合并尿潴留的疗效及安全性，以期推广该术式的临床应用。方法 回顾性分析2023年2月—2024年4月在泌尿外科医学部派驻第六医学中心泌尿外科接受450 nm蓝激光前列腺汽化剜切术治疗的60例BPH合并尿潴留患者的临床资料。所有患者术前均因尿潴留留置导尿管。记录患者的围手术期指标及并发症发生率。对比患者的术前及术后3个月最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QoL)。结果 所有患者均顺利完成手术，无中转经尿道前列腺电切术，术中无大出血及需输血病例。手术时间(60.5±21.5)min,术后血红蛋白下降值(3.2±0.8)g/L,术后留置导尿管时间(3.1±0.4)d,术后住院时间(3.2±0.4)d。术中未发生膀胱穿孔、尿道损伤。所有患者术后3个月的Qmax [(19.2±4.9)mL/s vs.(3.5±2.3)mL/s]、PVR [(50.8±20.1)mL vs.(369.2±163.2)mL]、IPSS [(9.7±0.9)分vs.(21.8±3.2)分]及QoL [(1.4±0.5)分vs.(4.9±0.1)分]均较术前显著改善(P<0.001)。2例患者术后3 d拔除尿管后出现尿潴留，重新留置导尿管1周后恢复自主排尿。结论 450 nm蓝激光前列腺汽化剜切术治疗BPH合并尿潴留可显著改善患者短期排尿功能与生活质量，且术后并发症少，具有临床推广价值。

关键词

良性前列腺增生 / 下尿路症状 / 450 nm蓝激光 / 尿潴留