肠道微生物群-肠-膀胱轴在糖尿病膀胱发生发展中的作用

摘要

糖尿病膀胱功能障碍(DBD)的发生发展与肠道微生物群-肠-膀胱轴失调密切相关。糖尿病状态显著改变了患者的肠道菌群组成，破坏肠屏障，从而导致内毒素血症和系统性炎症。这些变化通过激活膀胱NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体、诱导氧化应激及神经重塑等机制，损害膀胱功能。微生物群分析、孟德尔随机化和靶向标志物开发的新兴技术揭示了特定肠道菌群与DBD的因果关联。调节肠道菌群可增加短链脂肪酸(SCFAs)产生、抑制炎症；靶向NLRP3信号通路或直接递送SCFAs等代谢物相关研究已进入临床评估。DBD的治疗方向包括微生物群调节疗法、应用益生菌和膳食纤维以及肠道微生物群-肠-膀胱轴的临床转化研究。活菌疗法和纳米载体技术是新兴研究方向。当前争议聚焦于菌群失调的因果角色、个体化治疗的安全性与长期疗效及研究技术瓶颈。未来需整合多组学、类器官模型和跨学科合作，推动肠道微生物群-肠-膀胱轴在DBD精准诊疗中的应用。

关键词

糖尿病膀胱功能障碍 / 肠道微生物群-肠-膀胱轴 / 短链脂肪酸 / NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3炎症小体 / 肠道菌群失调

基金资助

国家自然科学基金项目(No.82370781)