经膀胱镜钬激光筛孔状开窗术在41例儿童输尿管囊肿治疗中的应用

摘要

目的 探讨经膀胱镜钬激光筛孔状开窗术在儿童输尿管囊肿治疗中的应用疗效及预后。方法 回顾性分析2019年1月—2023年12月就诊于安徽省儿童医院泌尿外科的41例输尿管囊肿患儿的临床资料，所有患儿均行膀胱镜下钬激光筛孔状开窗术，观察记录患儿的围手术期指标和术后临床症状恢复情况。结果 41例输尿管囊肿患儿均成功完成手术，手术平均时间为(32.20±11.49)min,术后定期随访12个月，其中31例患儿囊肿缩小或梗阻症状减轻，6例患儿囊肿完全消失。4例患儿在术后出现新发膀胱输尿管反流(VUR),其中1例新发VUR分级为Ⅱ度且无明显症状，予以保守治疗；另外2例合并反复泌尿系感染与1例术后梗阻症状较术前无明显变化的患儿均再次行膀胱输尿管再植术。41例患儿术前2 d及术后3个月输尿管直径分别为(9.95±2.38)mm和(7.41±3.39)mm(t=3.16,P<0.05),术前2 d及术后3个月肾盂前后径分别为(13.32±2.63)mm和(9.07±3.02)mm(t=6.86,P<0.01),差异均具有统计学意义。结论 经膀胱镜钬激光筛孔状开窗术治疗儿童输尿管囊肿疗效好、创伤小、并发症少，可快速缓解梗阻症状，建议作为输尿管囊肿的初始治疗方案。

关键词

钬激光 / 输尿管囊肿 / 筛孔状开窗术 / 膀胱镜 / 儿童