转移性去势抵抗性前列腺癌药物治疗进展

摘要

转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的分子肿瘤行为具有高度异质性，病情进展快速、预后较差。因此，早期识别和治疗mCRPC有重要临床意义。醋酸阿比特龙，恩杂鲁胺及多西他赛已被证实能够改善mCRPC患者的总生存期（OS）。携带同源重组修复突变（HRRm）基因的mCRPC患者对聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂（PARPi）敏感。对于前列腺特异性膜抗原（PSMA）阳性的mCRPC患者，Lutetium-177(¹⁷⁷Lu)-PSMA-617放射配体治疗是一种新的有效方案。镭-223已被逐渐用于伴有骨痛症状患者的一线治疗。免疫检查点抑制剂（ICIs）、抗体-药物偶联物（ADC）等新兴药物在mCRPC的治疗中有很大的应用潜力，但仍需更多的循证医学证据支持，并且需要进一步探索能够帮助预测这些药物疗效的分子标志物。本文就mCRPC的当前和新兴药物治疗进展做一综述，以期为临床治疗方案的选择提供参考。

关键词

前列腺癌 / 转移性去势抵抗性前列腺癌 / 免疫检查点抑制剂 / 抗体-药物偶联物