术前预后营养指数预测肾细胞癌部分切除术预后的临床研究

摘要

目的 探讨在接受肾部分切除术(PN)的肾细胞癌(RCC)患者中预后营养指数(PNI)的临床应用价值。方法 回顾性分析自2020年至2024年在我院就诊并行PN的RCC患者的临床资料。根据受试者工作特征曲线(ROC)下最大约登指数确定PNI的最佳截点，比较不同PNI水平患者之间的临床病理资料、总生存期(OS)及无进展生存期(PFS)。Cox回归分析探索RCC患者预后的独立危险因素。结果 根据ROC曲线计算，最大约登指数对应的最佳截点值为46.675,此时灵敏度为65.3%,特异度为62.2%。在纳入研究的815例患者中，293例(36.0%)患者PNI<46.675。Cox回归分析证实术前PNI、肿瘤直径、ISUP分级以及ECOG评分是接受PN的RCC患者术后OS的独立危险因素(P<0.05)。此外，术前PNI、肿瘤直径、ISUP分级以及ECOG评分是术后PFS的独立危险因素(P<0.05)。多因素Cox回归模型在调整协变量后，低PNI组患者的OS显著短于高PNI组(HR=2.392,P<0.001),PFS亦显著更差(HR=2.076,P<0.001)。结论 术前PNI在评估接受PN的RCC患者预后中具有显著的临床应用价值，术前PNI水平较高，预示着患者预后较好。

关键词

预后营养指数 / 肾细胞癌 / 肾部分切除术 / 总生存期 / 无进展生存期

基金资助

国家自然科学基金项目(No.82373181)