经尿道450 nm蓝激光前列腺汽化术治疗老年衰弱前列腺增生患者的临床观察

摘要

目的 探讨经尿道450 nm半导体蓝激光前列腺汽化术(BVP)和经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗老年衰弱良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法 回顾性分析2023年1月—2024年6月于北京老年医院泌尿外科行BVP或PKRP治疗的62例老年衰弱BPH患者的临床资料。根据手术方式将患者分为BVP组(n=32)和PKRP组(n=30)。比较两组患者术后24 h血红蛋白下降值、手术时间、住院时间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间、术前及术后3个月的膀胱残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)以及术后并发症发生情况。结果 BVP组术后24 h血红蛋白下降值低于PKRP组[(1.62±1.04)g/L vs.(7.37±2.37)g/L,P<0.001],两组的手术时间[(24.53±7.52)min vs.(47.77±11.12)min]、住院时间[(2.78±1.62)d vs.(8.13±0.82)d]、尿管留置时间[(1.84±0.99)d vs.(5.40±0.81)d]及膀胱冲洗时间[(7.37±2.35)h vs.(51.60±19.72)h]比较，BVP组均更短(P<0.001)。术后3个月，BVP组和PKRP组的IPSS、QoL、Qmax及PVR较术前均有显著改善(P<0.05),但组间比较各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后早期并发症总发生率比较，BVP组低于PKRP组(18.75%vs.43.33%,P<0.05);术后随访3个月，BVP组与PKRP组的并发症发生率比较(3.13%vs. 13.33%),差异无统计学意义(P=0.14)。结论 采用BVP治疗老年衰弱BPH患者出血少，手术时间、术后尿管留置时间及住院时间均更短，患者无需停服抗凝药物，术后疗效可靠、安全性高。

关键词

良性前列腺增生 / 450 nm蓝激光 / 前列腺汽化术 / 老年衰弱 / 经尿道前列腺等离子电切术

基金资助

北京市老年健康指导中心建设项目(No.0686-2411BC060678Z)