不同来源外泌体在非梗阻性无精子症中介导精子发生恢复的机制及研究现状

摘要

当前临床对非梗阻性无精子症(NOA)的诊断和治疗手段仍然很有限，亟待新的辅助技术协助。外泌体作为一种细胞间通讯的重要媒介，在NOA的治疗与诊断中展现出广阔前景。本文系统综述了多种来源外泌体在NOA中的研究进展，重点包括：间充质基质/干细胞来源外泌体(如骨髓、尿液、人脐带及脂肪来源),其可通过促进生精细胞增殖、调控相关基因表达、提供生长因子及抗氧化应激等机制促进精子发生恢复；支持细胞来源外泌体，可通过调节精原干细胞微环境(如上调GFRα1表达)和直接与生殖细胞通讯发挥作用；羊水来源外泌体，可增加生精细胞数量并上调DAZL、VASA等生精相关基因表达。此外，外泌体所携带的miRNA(如miR-31-5p、miR-26a-5p)和转移RNA衍生片段等分子在鉴别NOA与梗阻性无精子症及预测显微取精成功率方面具有潜在诊断价值。本文还列举了外泌体在NOA中的当前研究现状。本文旨在为外泌体在NOA中的临床应用提供理论依据与研究方向。

关键词

外泌体 / 非梗阻性无精子症 / 梗阻性无精子症 / 间充质基质/干细胞 / 精子发生 / 显微镜下睾丸切开取精术