肾移植术后患者发生尿路上皮癌中国南北方差异的文献分析

摘要

目的 探讨中国南北方地区肾移植术后患者尿路上皮癌发生率的差异，为该疾病的早期诊断提供参考。方法 在CNKI、万方、中国生物医学及PubMed数据库中以“肾移植”和“肿瘤”为关键词，检索具有肾移植资质的医疗机构所发文献并收集相应临床数据。最终纳入北方地区17家、南方地区14家肾移植中心发布的最新、最全的文献资料，对各中心肾移植术后研究期内尿路上皮癌及非尿路上皮癌的发生率进行统计学分析。结果 共纳入37 475例肾移植患者，其中837例(2.23%)术后发生恶性肿瘤，包括尿路上皮癌366例(366/837,43.73%)、非尿路上皮癌444例(444/837,53.05%)、病理类型不明27例(27/837,3.23%)。北方地区肾移植术后恶性肿瘤发生率显著高于南方地区[(2.82±1.39)%vs.(1.67±0.83)%,P=0.011],其中尿路上皮癌的发生率差异尤为显著[(1.68±1.12)%vs.(0.32±0.32)%,P<0.001]。非尿路上皮癌的发生率在南北方地区间比较差异无统计学意义[(1.11±0.56)%vs.(1.35±0.65)%,P=0.279]。南北方地区女性肾移植受者恶性肿瘤发生率均高于男性(南方：2.38%vs.1.80%;北方：8.93%vs.2.52%)。结论 我国北方地区肾移植术后尿路上皮癌的发生率显著高于南方地区，建议加强对肾移植受者，尤其是北方女性患者的肿瘤筛查，以实现早期诊断和及时干预。

关键词

肾移植 / 尿路上皮癌 / 非尿路上皮癌 / 移植肾肿瘤 / 中国南北方