经尿道450 nm蓝激光膀胱肿瘤汽化剜除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性比较

摘要

目的 比较经尿道450 nm半导体蓝激光膀胱肿瘤汽化剜除术与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2022年12月—2024年2月于泰安市中心医院迎胜院区泌尿肾病激光治疗中心接受手术治疗的85例NMIBC患者的临床资料。根据不同手术方式分为两组，蓝激光组(n=40)行经尿道450 nm蓝激光膀胱肿瘤汽化剜除术，电切组(n=45)行TURBT。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后尿管留置时间、术后住院时间、术中并发症发生情况，术后3、6个月创面愈合情况及术后1年肿瘤复发情况。结果 两组患者均顺利完成手术，无输血和术中中转开放。蓝激光组较电切组的手术时间短[(23.68±9.98) min vs.(29.11±14.27) min]、术中出血量少[(1.43±0.87) g/L vs.(3.27±0.96) g/L]、术后膀胱冲洗时间短[0.5(0.5,0.5) d vs. 0.5(0.5,1.5) d],差异均有统计学意义(P<0.05);蓝激光组未出现闭孔神经反射，电切组7例患者发生闭孔神经反射，差异有统计学意义(P<0.05);蓝激光组术后3个月24例患者膀胱创面愈合，与电切组比较，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 经尿道450 nm蓝激光膀胱肿瘤汽化剜除术治疗NMIBC,相较于TURBT可缩短手术时间、减少术中出血量，并且术后愈合时间短、并发症更少，是一种安全、高效的微创手术方式。

关键词

经尿道450 nm蓝激光膀胱肿瘤汽化剜除术 / 经尿道膀胱肿瘤电切术 / 非肌层浸润性膀胱癌