软镜治疗肾上盏闭锁合并结石1例报告

摘要

目的 肾上盏闭锁合并结石处理棘手，传统术式创伤大，本文报告1例采用输尿管软镜治疗的成功经验，为临床提供参考。病例报告患者女性，58岁，因“反复右侧腰腹部胀痛5 d”入院。有体外冲击波碎石史，计算机断层扫描(CT)发现右侧输尿管上段1枚约1.1 cm×0.8 cm结石及右肾上盏结石约1.1 cm×0.4 cm,右肾上盏轻度积水伴局部肾皮质变薄。全身麻醉下输尿管软镜术中探查，清除输尿管上段结石，钬激光切开肾上盏闭锁盏颈最薄弱处，置入输尿管导引鞘，击碎结石并取出。手术过程顺利，术中出血少。术后第2天复查CT平扫示结石清除干净，肾上盏引流通畅。术后随访，患者腰痛症状消失，无并发症发生，无结石复发。结论 输尿管软镜下内切开及碎石术是治疗肾上盏闭锁合并结石的一种有效的微创方法，该方法能够同时解除梗阻、清除结石。

关键词

肾盏闭锁 / 输尿管软镜 / 钬激光 / 可弯曲负压吸引鞘