基于美国NHANES数据库分析体质量调整腰围指数与前列腺癌的相关性

摘要

目的 分析体质量调整腰围指数(WWI)与前列腺癌(PCa)之间的关联，以期为PCa的筛查和诊断提供参考。方法 分析1999—2018年美国国家健康与营养检查调查(NHANES)中18 732例≥20岁男性数据。采用多因素logistics回归模型评估WWI与PCa的关系。并对1999—2006年、2007—2010年、2011—2014年和2015—2018年4个周期内WWI与PCa之间的关联进行分层分析。采用限制性立方样条(RCS)和亚组分析评估WWI与PCa之间的非线性关系和交互作用。采用受试者工作特征(ROC)曲线比较WWI、腰高比(WtHR)、身体质量指数(BMI)、腰围和体质量对PCa的诊断效能。结果 完全调整的模型中，WWI每增加1个单位，PCa的风险概率增加74%(OR=1.74,95%CI:1.44～2.11,P<0.001)。WWI最高四分位数比最低四分位数参与者的PCa风险高4.96倍(OR=4.96,95%CI:2.69～9.15,P<0.001)。WWI与PCa之间的关联在4个周期内均保持稳定。RCS分析显示WWI与PCa之间存在非线性正相关关系，阈值效应分析显示当WWI≥9.97时，WWI与PCa风险呈正相关关系(OR=1.39,95%CI:1.18～1.64,P<0.001)。亚组分析显示WWI和PCa在所有亚组中一致正相关联。WWI对PCa的诊断效能优于WtHR、BMI、腰围和体质量(AUC=0.706、0.608、0.509、0.594、0.488,P<0.001)。结论 在美国普通人群中，WWI是PCa的独立风险因子；二者间的关联在1999—2018年间保持稳定；WWI的诊断效能优于传统肥胖指标；建议对WWI≥9.97的人群优先开展前列腺特异性抗原(PSA)筛查，或可优化PCa筛查诊断策略。

关键词

体质量调整腰围指数 / 前列腺癌 / 中心性肥胖 / 国家健康与营养检查调查(NHANES)