结石大小对儿童微通道经皮肾镜碎石术后早期肾功能的影响

摘要

目的 探讨结石大小对儿童肾结石微通道经皮肾镜碎石术术后早期肾功能的影响，分析结石大小与尿NGAL、血肌酐和胱抑素C等指标的变化关系。方法 回顾性分析喀什地区第一人民医院2023年1月——2025年3月收治的107例儿童肾结石患者(年龄≤14岁，结石直径10～30 mm)的临床资料。所有患者均接受微通道(F16～18)经皮肾镜钬激光碎石术治疗，根据结石直径大小分为10～20 mm结石组(70例)和>20～30 mm结石组(37例)。对比两组患者在接受微通道经皮肾镜碎石术术后2 h的血肌酐、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素等早期肾功能标志物差异，分析结石大小对术后急性肾损伤风险的影响。结果 >20～30 mm结石组术后2 h血肌酐[(41.4±9.5)μmol/L]明显高于10～20 mm结石组[(35.3±9.3)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.02);>20～30 mm结石组术后2 h尿NGAL阳性率[59.4%(22/37)],明显高于10～20 mm结石组[38.5%(27/70)],差异有统计学意义(P=0.015);两组患者的术后2 h胱抑素C值、血肌酐变化值、胱抑素C变化值差异则均无统计学意义(P>0.05)。结论 结石大小可能影响微通道经皮肾镜碎石术后早期肾功能，较大结石导致更高的急性肾损伤风险，尿NGAL是早期肾损伤的敏感标志物。

关键词

儿童肾结石 / 微通道经皮肾镜碎石术 / 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 / 肾损伤 / 早期

基金资助

新疆维吾尔自治区地州科学基金项目(No.2022D01F105); 省部共建国家重点实验室喀什地区第一人民医院联合基金项目(No.SKL-HIDCA-2024-KY4)