肾癌根治术后10年腮腺肾透明细胞癌转移1例报告并文献复习

摘要

目的 分析肾癌根治术后腮腺肾透明细胞癌(ccRCC)转移患者的诊治经过及其临床特点。方法 报道1例肾癌根治术后腮腺ccRCC转移患者的临床资料及诊治经过，并结合文献对肾癌腮腺转移患者的转移时间、治疗方式等进行总结。结果 患者男性，63岁，因“发现右耳后肿物3个月”就诊，10年前因“肾脏肿瘤”行右侧肾切除术。本次入院行腮腺区计算机断层扫描(CT)平扫+强化示右侧腮腺区类圆形软组织密度影，约2.5 cm×2.1 cm,边缘略毛糙。正电子发射断层扫描(PET)/CT示左肾体积增大，形态不规则，多发类圆形稍高密度影[最大标准摄取值(SUVmax)=7.2],考虑恶性病变；右侧腮腺有一类圆形稍高密度影(直径约2.6 cm, SUVmax=4.2),边界较清，放射性分布增高，高代谢占位，恶性不除外。行腮腺部分切除术+前徙皮瓣移植术+面神经解剖术，术后病理示肿瘤细胞胞质透亮/嗜酸，核异型，与唾液腺分界不清；免疫组织化学示PAX-8、CAⅨ、Ki-67阳性，符合转移性ccRCC的特征。随访12个月，患者状态良好，肿瘤无复发或再次转移。结论 肾癌根治术后腮腺转移罕见，缺乏特异性影像学与临床表现，确诊依赖病理学检查，目前尚无标准治疗方案，手术完整切除是主要治疗选择。

关键词

肾癌 / 肾透明细胞癌 / 腮腺转移