铥激光辅助与传统腹腔镜保留肾单位手术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤临床疗效及安全性比较(“大家泌尿网”观看手术视频)

摘要

目的 探讨铥激光辅助与传统腹腔镜下保留肾单位手术治疗外生性肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）的临床疗效及安全性，为该疾病的治疗提供参考。方法 回顾性分析2022年1月—2024年11月中国科学技术大学附属第一医院收治的43例外生性AML患者的病例资料，其中铥激光组10例，传统腹腔镜组33例。铥激光组术中均未阻断肾动脉，传统腹腔镜组常规阻断肾动脉。比较两组患者的一般资料、围手术期资料，以评估手术效果。结果 43例患者的保留肾单位手术均成功完成，术后病理诊断为AML,无严重并发症发生。两组患者手术时间、术中出血量、术后第1天血红蛋白下降值、术后引流管留置时间及术后住院时间差异均无统计学意义。铥激光组较传统腹腔镜组的热缺血时间更短[0 min vs.（21.88±3.84）min,P<0.01],术后3个月估算肾小球滤过率（eGFR）下降值更少[（0.62±2.42）mL/（min·1.73 m²）vs.（5.74±4.84）mL/（min·1.73 m²）,P<0.01]。随访4～34个月，所有患者肿瘤均无复发。结论 铥激光辅助腹腔镜下保留肾单位手术治疗外生性肾AML安全可行，术中无需阻断肾动脉，对患者肾功能的保护可能有一定优势。

关键词

铥激光 / 肾血管平滑肌脂肪瘤 / 肾动脉阻断 / 保留肾单位手术 / 腹腔镜 / 肾小球滤过率

基金资助

大健康研究院先导医学与前沿技术研究所专项资金资助项目(No.2023IHM02012)