未获术前确诊的肾血管平滑肌脂肪瘤临床特点分析

摘要

目的 分析未获术前确诊的肾血管平滑肌脂肪瘤(rAML)患者的临床特点，为避免过度手术治疗提供参考。方法 回顾性分析2019年12月—2024年11月在首都医科大学附属北京友谊医院接受手术治疗且经病理证实为rAML的202例患者的临床资料。其中42例因术前误诊或怀疑为肾恶性肿瘤而行手术治疗的患者为术前诊断不明组，其余160例术前诊断为rAML者为术前诊断明确组。比较两组患者的一般资料和临床资料。结果 术前诊断不明组较诊断明确组患者的肿瘤最大径更小[(1.70(0.80～6.10) cm vs. 4.35(1.00～21.00) cm,P<0.001],术前影像学检查发现脂肪成分的可能性更低(26.2%vs. 100.0%,P<0.001),手术时间明显更短[125(56～202) min vs. 150(60～360) min,P=0.025]。结论 脂肪含量低、肿瘤体积小是导致rAML患者术前诊断不明的重要因素。因此，对于不典型的小体积乏脂性肾肿瘤应采用先进技术或进一步观察以明确术前诊断，避免过度治疗。

关键词

肾血管平滑肌脂肪瘤 / 肾部分切除术 / 诊断不明 / 脂肪含量 / 小肿瘤