扩散张量成像及图论法分析难治性膀胱过度活动症患者脑结构网络拓扑属性及脑网络连接

摘要

目的 采用扩散张量成像(DTI)及图论分析方法，探究难治性膀胱过度活动症(rOAB)患者的中枢神经调控机制。方法 对2024年5月—11月于江南大学附属中心医院泌尿外科门诊招募的43例rOAB患者(rOAB组)及46例匹配健康对照者(HC组)进行DTI扫描。所有受试者完成膀胱过度活动症(OAB)症状评分(OABSS)、OAB调查表(OAB-q),并记录年龄、性别、身高、体质量、受教育年限等临床资料。采用DTI及图论分析方法探索rOAB患者脑结构网络全局和局部拓扑属性的变化。将发现的差异脑区[右侧旁中央小叶(PCL.R)]进一步作为种子点进行功能连接(FC)分析。并探讨其节点聚类系数(NCp)和FC值与OABSS、OAB-q的相关性。结果 rOAB组的OABSS [8(6,10)分vs.0(0,1)分]及OAB-q [71(53,80)分vs.20(19,24)分]显著高于HC组(P<0.001)。图论分析显示，两组间全局属性指标差异均无统计意义(P>0.05),但rOAB组患者在PCL.R的NCp值显著高于HC组[P<0.05,伪发现率(FDR)校正]。以PCL.R区域为种子点进行FC分析显示，rOAB组该区域的左侧小脑下脚(Cerebelum＿Crus2＿L)的FC值显著低于HC组(P<0.05,FDR校正)。偏相关分析结果显示，在rOAB组中，PCL.R的NCp值与OABSS(r=0.255,P=0.018)和OAB-q(r=0.257,P=0.017)呈显著正相关。Cerebelum＿Crus2＿L的FC值与OABSS(r=-0.545,P<0.001)和OAB-q(r=-0.535,P<0.001)呈显著负相关。结论 rOAB患者的脑结构网络与健康人群存在差异，主要表现在rOAB患者PCL.R的NCp值升高，Cerebelum＿Crus2＿L的FC强度显著减弱，这些结构网络拓扑属性的改变可能参与了rOAB的发病机制。

关键词

难治性膀胱过度活动症 / 图论分析 / 脑结构网络拓扑属性 / 脑功能网络 / 扩散张量成像

基金资助

2025年江苏省研究生科研与实践创新计划项目(No.SJCX25＿1351); 无锡市科技发展资金项目(No.Y20242111)