改良盆底重建在非神经保留机器人辅助前列腺癌根治术中的应用效果

摘要

目的 评估非神经保留机器人辅助前列腺癌根治术(NNS RARP)中应用改良盆底重建技术对术后尿控功能恢复的改善效果。方法 回顾性分析2020年1月—2023年12月空军军医大学唐都医院收治的79例接受NNS RARP的前列腺癌患者的临床资料，其中29例术中行改良盆底重建技术(盆底重建组),50例不行盆底重建技术(不重建组)。对比分析两组患者的基线资料[年龄、身体质量指数、前列腺特异性抗原(PSA)水平、临床分期、前列腺体积、穿刺Gleason评分],围手术期指标(手术时间、术中出血量、引流管留置时间、并发症发生率、手术切缘阳性率)以及术前和术后1、3、6、12个月的尿控功能[国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分与尿失禁生活质量问卷(I-QoL)评分]。结果 两组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。盆底重建组患者的手术时间较不重建组显著延长[(110.24±15.08)min vs.(101.80±9.89)min,P=0.010]。两组患者的术中出血量、引流管留置时间、并发症发生率、手术切缘阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。盆底重建组患者术后1个月[(10.17±2.16)分vs.(11.56±1.66)分，P=0.002]、3个月[(7.62±1.29)分vs.(9.52±1.80)分，P<0.001]、6个月[(4.93±1.22)分vs.(6.18±1.67)分，P=0.001]的ICIQ-SF评分均低于不重建组(校正后均P<0.012 5)。盆底重建组患者术后1个月[(73.32±10.30)分vs.(63.88±9.55)分，P<0.001]、3个月[(78.91±4.82)分vs.(75.66±5.17)分，P=0.007]的I-QoL评分均高于不重建组(校正后均P<0.012 5)。术前及术后12个月两组患者的ICIQ-SF和I-QoL评分差异均无统计学意义(校正后P>0.012 5)。结论 在NNS RARP中应用改良盆底重建技术安全可行，虽略微延长手术时间，但未增加手术风险，且有效促进患者术后尿控功能的早期恢复，提升生活质量。

关键词

机器人辅助前列腺癌根治术 / 非神经保留 / 尿控功能 / 盆底重建