可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术治疗2～3 cm肾下盏结石的疗效及安全性比较

摘要

目的 比较可弯曲负压吸引鞘(FV-UAS)联合输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗2～3 cm肾下盏结石的有效性及安全性，为该类结石的临床治疗选择提供参考。方法 回顾性分析2021年5月—2024年5月广西医科大学第一附属医院收治的114例肾下盏结石患者的资料，根据手术方法分为FV-UAS-FURL组(57例)和PCNL组(57例)。比较两组患者的一般资料、生化指标、手术时间、术后并发症发生率及结石清除率(SFR)等资料。结果 PCNL组和FV-UAS-FURL组的一般资料、术后1 d(70.2%vs. 59.6%,P=0.239)和1个月的SFR(84.2%vs.78.9%,P=0.469)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。FV-UAS-FURL组较PCNL组的血红蛋白下降值更小[1.00(-6.00,6.00) g/L vs.4.50(0,12.75) g/L,P=0.010],手术时间[87.0(60.5,121.5)min vs.112.0(90.0,122.5)min,P=0.004]和住院时间[1.0(1.0,4.0)d vs.8.0(6.5,10.0)d,P<0.001]更短，术后血尿发生率(15.8%vs. 31.6%,P=0.047)及发热率(5.3%vs. 22.8%,P=0.007)更低。结论 PCNL和FV-UAS联合FURL都能安全有效地治疗2～3 cm肾下盏结石。然而，FV-UAS联合FURL具有术后并发症更少、手术时间和住院时间更短等优势，是治疗肾下盏结石的更佳选择。

关键词

可弯曲负压吸引鞘 / 输尿管软镜碎石术 / 经皮肾镜碎石术 / 肾下盏结石

基金资助

广西青年科学基金项目(No.2024JJB140421)