前列腺特异性抗原密度和穿刺阳性针数百分比预测前列腺癌包膜外侵犯的临床价值

摘要

目的 探讨前列腺特异性抗原密度(PSAD)和穿刺阳性针数百分比在前列腺癌包膜外侵犯(EPE)中的预测价值，以期指导临床治疗决策。方法 回顾性分析2019年10月—2022年4月于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)接受根治性前列腺切除术的180例前列腺癌患者的临床资料。收集患者的年龄、穿刺阳性针数、穿刺病理Gleason评分、术后有无EPE、穿刺阳性针数百分比、总前列腺特异性抗原(tPSA)、PSAD、前列腺体积(PV)、身体质量指数(BMI)及前列腺穿刺方式(直肠/会阴)等资料。构建二元logistic回归模型筛选影响前列腺癌EPE的独立危险因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析指标的诊断效能，并计算曲线下面积(AUC)。结果 术后病理证实有53例(29.4%,53/180)存在EPE。单因素logistic回归分析显示，穿刺阳性针数、穿刺病理Gleason评分、穿刺阳性针数百分比、tPSA、PSAD是影响前列腺癌EPE的相关因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示PSAD(OR=6.008,P=0.007)和穿刺阳性针数百分比(OR=1.031,P=0.031)是影响前列腺癌EPE的独立预测因素。ROC曲线分析中，PSAD和穿刺阳性针数百分比的AUC分别为0.712和0.714,二者联合的AUC为0.745。结论 PSAD和穿刺阳性针数百分比均可作为前列腺癌EPE的独立预测因子，二者联合具有较好的预测效能。

关键词

前列腺癌 / 包膜外侵犯 / 前列腺特异性抗原密度 / 穿刺阳性针数百分比

基金资助

大健康研究院先导医学与前沿技术研究所科研项目(No.2023IHM02012)