中国青少年和年轻成人肾癌疾病负担分析与趋势预测

摘要

目的 分析中国青少年和年轻成人(AYA)肾癌的疾病负担特征、时间演变趋势，并预测未来流行态势，为制定公共卫生政策、降低疾病负担提供依据。方法 通过全球疾病负担(GBD)2021数据库获取1990—2021年中国AYA(15～39岁人群)肾癌的流行病学数据。对中国AYA肾癌的流行病学现状与变化趋势进行描述和分析，并通过自回归积分移动平均(ARIMA)模型预测未来15年AYA肾癌的发病率与死亡率的变化趋势。分析吸烟、身体质量指数(BMI)对疾病负担的影响。结果 2021年中国AYA肾癌发病率(1.12/10万)、患病率(8.61/10万)、死亡率(0.19/10万)、伤残调整寿命年(DALYs)率(11.37/10万)较1990年显著上升，且高于全球平均水平。男性各疾病负担指标及其增幅均高于女性，30岁后AYA肾癌疾病负担的增速加快。发病率在2003—2021年区间[年度变化百分比(APC=3.95)]、死亡率在2013—2021年区间(APC=2.40)均呈现显著上升趋势；高BMI归因负担持续上升，男性吸烟归因分数呈先升后降态势。ARIMA模型预测中国男性AYA肾癌发病率将加速上升，男性及女性的死亡率趋于稳定。结论 中国AYA肾癌疾病负担呈显著上升趋势，男性及30岁以上人群为重点防控对象，需加强吸烟及高BMI等危险因素管控与早诊早治以减轻疾病负担。

关键词

青少年和年轻成人 / 肾癌 / 疾病负担 / Joinpoint回归 / 自回归积分移动平均模型