F6.3一次性电子输尿管软镜手术中肾盂内压力和肾内温度的体外实验研究

摘要

目的 通过体外实验探究F6.3一次性电子输尿管软镜碎石术中肾盂内压力和肾内温度的变化，为该设备在临床的安全使用提供依据。方法 在离体猪肾脏模型的上、中、下盏分别建立微通道，通过微通道先向各肾盏置入1～2枚约0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm的球形草酸钙结石，再放置并连接温度、压力传感器。使用F6.3一次性电子输尿管软镜联合超脉冲铥光纤激光(脉冲能量0.1 J,频率300 Hz,功率30 W)进行激光碎石。术中采用(25±1)℃生理盐水灌注，灌注速度梯度为10～150 mL/min(梯度递增10 mL/min),观察并记录在不同灌注速度下操作时上、中、下肾盏的温度、肾盂内压力值，每组实验重复5次，结果取平均值。比较上、中、下肾盏各组内和3组间肾盂内温度及压力值。结果 在离体猪肾模型中，随着灌注速度增加，肾盂内压呈线性上升趋势，当灌注速度达到90 mL/min时，平均肾盂内压力为(28.8±1.16)mmHg;当灌注速度提升至100 mL/min时，压力超过安全阈值，达到(31.23±1.12)mmHg。随着灌注速度增加，肾内温度逐渐降低，当灌注速度达到20 mL/min时，肾内最高温度为45.1℃;当灌注速度提升至30 mL/min时，肾内最高温度为40.9℃,低于安全阈值(43℃)。结论 体外实验表明，F6.3一次性电子输尿管软镜碎石手术中，灌注速度处于30～90 mL/min时，肾盂内压力和肾内温度均维持在安全阈值范围内，行输尿管软镜碎石术安全、可靠。

关键词

一次性输尿管软镜 / 肾内温度 / 肾盂内压力 / 超脉冲光纤铥激光