基于SEER数据库分析术后放疗等因素对转移性肉瘤样肾细胞癌预后的影响

摘要

目的 分析术后放疗等因素对转移性肉瘤样肾细胞癌(sRCC)预后的影响，为该疾病的临床治疗决策提供参考。方法 收集2004—2018年美国国立癌症研究所(SEER)数据库中所有转移性sRCC患者的相关数据，经筛选最终纳入337例患者。按照治疗方式不同将患者分为术后未放疗组(n=255)和术后放疗组(n=82),比较两组患者的一般资料，计算两组患者术后1年的总生存率(OS)及肿瘤特异性生存率(CSS),绘制Kaplan-Meier生存曲线，使用单因素和多因素Cox回归分析筛选影响肿瘤预后的因素。结果 术后未放疗组与术后放疗组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后放疗组较术后未放疗组患者的术后1年OS(25.6%vs.30.1%)和CSS(26.2%vs.30.8%)更低，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析结果显示，诊断年份、年龄、肿瘤最大径、T分期、N分期和化疗是转移性sRCC预后的独立影响因素(P<0.05),确诊于2015—2018年和已行化疗的患者预后良好，>61岁、>147 mm、T3～T4期及N1期的患者预后不良。结论 诊断年份、年龄、肿瘤最大径、分期及化疗是转移性sRCC的独立预后因素，术后放疗未能显著改善患者预后。

关键词

术后放疗 / 肉瘤样肾细胞癌 / 预后 / 转移 / 美国国立癌症研究所数据库

基金资助

武汉大学医学部教学研究项目(No.2021026)