全身免疫炎症指数对肌层浸润性膀胱癌根治术后辅助替雷利珠单抗联合吉西他滨和顺铂疗效的预测价值

摘要

目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)及其变化幅度(Delta-SII)对肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者根治性膀胱切除术后(RC)接受替雷利珠联合吉西他滨和顺铂(T+GC)辅助治疗疗效的预测价值。方法 纳入2018年6月—2022年6月于徐州医科大学附属医院接受RC的47例MIBC患者，术后均接受T+GC辅助治疗。收集治疗前的基线SII(Pre-SII)和治疗3周期后的SII(Post-SII),并计算Delta-SII,应用受试者工作特征(ROC)曲线测定Pre-SII和Delta-SII的灵敏度和特异度，确定最佳截断值并进行分组。采用Kaplan-Meier法分析患者无复发生存(RFS)率。采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析影响患者RFS的危险因素。结果 ROC曲线分析确定Pre-SII和Delta-SII的最佳临界值分别为516.31和0.176。低Pre-SII组(SII<516.31)和高Delta-SII组(SII≥0.176)患者有更好的RFS(HR=1.951,95%CI:1.063～3.581,P=0.029;HR=3.892,95%CI:2.010～7.534,P<0.001)。Cox比例风险回归分析显示，高Pre-SII(≥516.31)、低Delta-SII(≤0.176)、T3～T4分期、Nx分期、肿瘤>3 cm是影响RC后接受T+GC辅助治疗的MIBC患者肿瘤复发的独立危险因素。结论 在接受T+GC辅助治疗的RC术后MIBC患者中，Pre-SII及Delta-SII可作为有价值的临床疗效预测指标。

关键词

膀胱癌 / 全身免疫炎症指数 / 辅助治疗 / 替雷利珠 / 吉西他滨 / 顺铂

基金资助

江苏省高水平医院建设项目(No.LCZX202407)