肾上腺吻合状血管瘤3例报告并文献复习

摘要

目的 分析总结肾上腺吻合状血管瘤(AH)的临床特征、影像学表现、病理特征、治疗方式及预后，提高临床对该疾病的认识。方法 回顾性分析2012年1月—2024年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的3例肾上腺AH患者的临床资料、影像学表现、病理资料及术后随访情况，并结合既往文献进行分析总结。结果 本组3例肾上腺AH患者均为男性，年龄34～56岁，肿瘤最大径2.0～5.0 cm,均为单发。患者均无特殊临床表现，生化检查均提示无内分泌功能的肿瘤。增强计算机断层扫描(CT)提示类圆形混杂密度影，边缘不均匀强化。2例患者行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，1例患者行机器人辅助腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。所有患者术后病理结果均提示AH,免疫组化示CD31(+)、CD34(+)及ERG(+)。术后随访1～45个月，所有患者均未见肿瘤复发。本文另总结文献报道及本中心共22例肾上腺AH的临床资料：患者发病年龄34～83岁；男性17例，女性5例；肿瘤最大径0.6～8.8 cm;其中2例呈多灶性，主要位于肾、肾旁、下腔静脉旁；仅2例临床表现为腰背部疼痛；术后最长随访时间为156个月，未见复发转移。结论 肾上腺AH是罕见的良性肿瘤，中老年人多见，多数无临床症状，多无内分泌功能；影像学易误判为嗜铬细胞瘤、高分化血管肉瘤，主要依赖病理学检查确诊，应与嗜铬细胞瘤、高分化血管肉瘤鉴别；手术是其主要的治疗方式，预后良好。

关键词

肾上腺肿瘤 / 吻合状血管瘤 / 肾上腺肿瘤切除术