经皮胫神经电刺激联合米拉贝隆治疗药物难治性膀胱过度活动症的有效性及安全性

摘要

目的 分析经皮胫神经电刺激(TTNS)联合米拉贝隆治疗药物难治性膀胱过度活动症(OAB)患者的有效性和安全性，以期通过优化治疗方案减轻疾病症状、改善患者生活质量，为临床实践提供参考。方法 回顾性分析2023年1月—2024年12月甘肃省人民医院泌尿外科收治的56例药物难治性OAB患者的资料。按照治疗方式不同分为单纯TTNS组(给予单纯TTNS治疗)和联合治疗组(给予口服米拉贝隆联合TTNS治疗),每组28例。对比分析两组患者治疗前后日间排尿次数、夜尿次数、尿急频次、功能膀胱容量(FBC)、OAB症状评分(OABSS)、尿失禁生活质量问卷(I-QoL)评分及组中尿失禁例数变化，并采用尼莫地平法进行疗效评价。结果 治疗12周，两组患者的24 h排尿指标如日间排尿次数、夜尿次数、尿急频次及FBC、OABSS和I-QoL评分均较治疗前明显改善(P<0.001),联合治疗组的尿急频次少于TTNS组[(1.07±0.66)次/24 h vs.(1.64±0.62)次/24 h,P<0.05],其余指标两组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12周，联合治疗组的总有效率为96.43%,高于单纯TTNS组的82.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周内，仅单纯TTNS组出现1例(3.57%)皮肤轻微过敏，经对症处理后无明显不适。结论 TTNS联合米拉贝隆治疗可减轻药物难治性OAB患者的临床症状、改善患者的生活质量，尤其在改善尿急症状方面效果显著，是一种安全、有效的治疗选择。

关键词

膀胱过度活动症 / 药物难治性膀胱过度活动症 / 经皮胫神经电刺激 / 米拉贝隆

基金资助

国家重点研发计划合作项目(No.HX-62000001-2025-004); 甘肃省人民医院科研基金项目(No.23GSSYD-14)