机器人辅助肾部分切除术治疗肾前唇与肾后唇肿瘤的研究进展：聚焦术后并发症

摘要

肾门肿瘤紧邻肾门大血管与集合系统手术难度大，对于机器人辅助肾部分切除术而言，虽然同是肾门肿瘤，肾前唇肿瘤和肾后唇肿瘤的难度与并发症因其不同的解剖结构、血管毗邻关系而有显著不同。肾前唇肿瘤因涉及肾静脉属支处理，术中及术后出血风险相对更高；而肾后唇肿瘤由于更接近肾动脉，则更易延长术中热缺血时间，从而增加术后肾功能损伤风险。就尿漏而言，尽管理论上更接近集合系统的肾前唇肿瘤风险可能略高，但采用基于肾窦间隙解剖的肾唇重建技术等精细重建策略可有效降低尿漏风险，不过肾前唇与肾后唇肿瘤在尿漏风险上的具体差异仍需进一步研究明确。肾前唇与肾后唇肿瘤在经验丰富的中心均能获得较低的切缘阳性率。手术并发症风险受肿瘤解剖复杂性、热缺血时间和术者经验等多种因素影响，R.E.N.A.L.评分>8分者并发症风险显著增加。术前精细影像评估、根据肿瘤位置选择合适手术入路、控制热缺血时间、采用精细缝合与重建技术等策略有望降低并发症发生率。

关键词

肾肿瘤 / 肾功能 / 肾部分切除术 / 并发症