450 nm半导体蓝激光前列腺汽化切除术治疗不停用抗凝药高危良性前列腺增生患者初探

摘要

目的 分析450 nm半导体蓝激光前列腺汽化切除术在不停用抗凝药物的高危良性前列腺增生(BPH)患者治疗中应用的疗效及安全性，以期为此类患者提供安全有效的微创治疗方案。方法 选取2023年9月—2024年12月于徐州医科大学附属第三医院泌尿外科接受450 nm半导体蓝激光前列腺汽化切除术治疗的40例高危BPH患者作为研究对象。根据围手术期是否停用抗凝药物分为两组，其中口服抗凝药物组患者围手术期继续接受口服抗凝药物治疗，停用抗凝药物组患者围手术期停用抗凝药物，每组20例。比较两组患者围手术期指标，术前及术后3个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)变化。结果 口服抗凝药物组与停用抗凝药物组患者的手术时间[(28.83±15.52)min vs.(26.43±14.02)min]、术后留置导尿管时间[(3.04±0.89)d vs.(3.23±1.01)d]、术后膀胱冲洗时间[(27.36±7.54)h vs.(25.46±7.10)h]和术后血红蛋白下降值[(8.08±1.82)g/L vs.(7.56±1.68)g/L]等围手术期指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3个月的Qmax高于术前，IPSS、QoL及PVR均明显低于术前，差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间术前及术后3个月的IPSS、QoL、Qmax及PVR比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均未发生尿失禁、大出血等严重并发症。结论 450 nm半导体蓝激光前列腺汽化切除术治疗高危BPH患者具有汽化效率高、止血效果好等特点，该术式可显著改善患者的临床症状且安全性高，尤其适用于无法停用抗凝药物的高危BPH患者。

关键词

良性前列腺增生 / 450 nm半导体蓝激光 / 抗凝药物 / 前列腺汽化切除术