机器人辅助下肾窦内肿瘤精准剜除术(“大家泌尿网”观看手术视频)

摘要

肾窦内生性肿瘤属于内生性的肾门部肿瘤，由于解剖结构复杂，其外科手术治疗被公认为是泌尿外科最具挑战性的手术之一。海军军医大学第一附属医院泌尿外科借助达芬奇手术机器人系统的高清视野和灵活的机械臂，基于术前交互式定性和定量分析三维(IQQA-3D)重建技术对肿瘤与血管关系的精准评估及肾窦肿瘤患者的临床解剖特征开展机器人辅助下肾窦内肿瘤精准剜除术。术中充分游离肾蒂，清理肾门旁脂肪，显露肿瘤包膜，随后阻断肾脏血供，顺肿瘤包膜精准剜除，采用点对点缝合血管残端，并将创面对合及锁边缝合。待血供恢复后，根据创面情况，必要时给予流域动脉阻断以确保手术安全性，最大限度地保留了肾功能。此外，本文还对机器人辅助下肾窦内肿瘤剜除术中肿瘤边界的界定、术中降温技术的使用以及手术安全性的提高进行了讨论。

关键词

肾部分切除术 / 精准剜除 / 肾窦内生性肿瘤 / 机器人辅助腹腔镜

基金资助

上海市自然科学基金面上项目(No.23ZR1478500); 国家自然科学基金青年项目(No.82103599)