体圆指数与急迫性尿失禁的相关性:一项基于NHANES的横断面研究

摘要

目的 探讨体圆指数（BRI）与美国全国代表性人群中急迫性尿失禁（UUI）之间的关联，为UUI的预防和管理提供参考。方法 纳入2015—2023年美国国家健康与营养检查调查（NHANES）中的17 226名参与者作为研究对象。采用加权多变量逻辑回归分析评估BRI与UUI之间的关联，采用限制性立方样条（RCS）检验二者间的非线性关系。按人口统计学及临床特征进行亚组分析，探究BRI与UUI关联的潜在异质性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析并比较BRI与传统肥胖指标[身体质量指数（BMI）、腰围]对UUI的预测效能，并计算曲线下面积（AUC）。结果 17 226例参与者中共包含UUI患者4879例（28.32%,UUI组）,非UUI参与者12 347例（71.68%,NUUI组）。年龄、性别、种族、婚姻状况、体质量、身高、腰围、BMI、家庭贫困收入比（PIR）、糖尿病占比、饮酒占比及吸烟占比在UUI组与NUUI组间比较，差异均具有统计学意义（P<0.001）。UUI组参与者的BRI显著高于NUUI组[（6.53±2.63）vs.（5.47±2.34）,P<0.001]。与Q1组相比，Q2～Q4组随着BRI水平的升高，UUI患者的发病率也呈上升趋势(P_趋势<0.000 1)。完全校正混杂因素后，与Q1组比较，Q4组患者的UUI风险增加104%（OR=2.04,95%CI:1.81～2.30,P<0.000 1）。UUI与BRI之间的剂量反应关系存在显著的正向非线性趋势（总体趋势P<0.001,非线性关联P=0.886）。亚组分析显示，在是否合并糖尿病、不同种族以及不同BMI分层中，UUI和BRI的关联更为显著（P<0.05）。ROC曲线分析显示，与BMI（AUC=0.59）和腰围（AUC=0.59）相比，BRI显示出更优的预测准确性（AUC=0.63,均P<0.001）。结论 基于2015—2023年美国NHANES的研究显示，BRI升高与UUI风险增加独立相关，其对UUI的预测效能优于传统肥胖指标，有作为UUI风险分层指标的潜力。

关键词

体圆指数 / 急迫性尿失禁 / 内脏脂肪堆积 / 国家健康与营养检查调查(NHANES) / 肥胖 / 代谢综合征