阴部神经调控术治疗女性阴部神经痛的疗效观察

摘要

目的 分析阴部神经调控术(PNM)治疗女性阴部神经痛(PN)的临床疗效及安全性，以推广该术技术的临床应用。方法 回顾性分析2020年11月—2023年10月于上海市浦东新区公利医院收治的经保守治疗无效的20例女性PN患者的临床资料。所有患者在3D打印导航辅助下同时接受PNM和骶神经调控术(SNM)治疗，同时植入PNM及SNM一期测试电极，术后分别交替体验测试治疗。比较两种方式的二期转化率和在术前、一期术后、二期转化后的3、6及12个月患者的疼痛视觉模拟评分(VAS),抑郁症筛查量表(PHQ-9)以及生活质量评分(QoL)。结果 20例女性PN患者手术均顺利完成，经一期体验测试后PNM的二期转化率明显高于SNM,其中16例患者(16/20,80%)选择PNM二期植入，3例患者(3/20,15%)选择SNM二期植入，1例患者(1/20,5%)二者测试均无效给予电极拔出。PNM组患者一期术后、二期转化后3、6、12个月的VAS、PHQ-9以及QoL的改善程度均优于SNM组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访12～15个月，两种术式均未发现电极移位、感染等并发症。结论 PNM在3D打印导航辅助下治疗女性PN具有操作简单、安全、疗效稳定等特点，且较SNM能更有效地缓解患者疼痛症状、提高患者生活质量，PNM有望成为女性PN治疗的重要方法。

关键词

阴部神经调控 / 骶神经调控 / 阴部神经痛 / 3D打印 / 女性

基金资助

浦东新区公立医院临床医学新质专科(专病)建设项目(No.2024-PWXZ-13); 上海市卫生健康系统重点学科项目(No.2024ZDXK0043)