1990—2021年全球吸烟归因前列腺癌死亡率及疾病负担的差异分析及趋势预测：基于2021年全球疾病负担研究结果

摘要

目的 分析1990—2021年间全球吸烟归因前列腺癌(PCa)死亡率及疾病负担的时空演变规律，预测未来PCa变化趋势，为优化区域性PCa防控政策及戒烟干预提供循证依据。方法 基于2021年全球疾病负担研究(GBD)获得1990—2021年间全球204个国家和21个地区PCa的年度死亡率、伤残调整寿命年(DALYs)、寿命损失年(YLLs)、伤残损失健康生命年(YLDs)的病例数及年龄标准化率(ASRs)。采用年估计变化百分比(EAPC)评估全球、不同区域、不同社会人口指数(SDI)地区、不同年龄段的吸烟归因PCa死亡率及疾病负担。采用自回归移动平均模型(ARIMA)预测吸烟归因PCa疾病负担到2050年各指标的变化趋势。结果 2021年，与吸烟相关的PCa导致全球12 992人死亡，比1990年增长了30.74%。1990—2021年，与吸烟相关的PCa全球年龄标准化死亡率(ASMR)、年龄标准化DALYs(ASDR)、年龄标准化YLDs(ASYR)和年龄标准化YLLs(ASLR)均下降，EAPC分别为-1.43(95%CI:-1.77～-1.12)、-1.39(95%CI:-1.66～-1.12)、-0.41(95%CI:-0.67～-0.15)和-1.51(95%CI:-1.78～-1.23)。2021年，PCa疾病死亡人数最多的是亚洲地区(死亡人数4663例),其次是欧洲地区(死亡人数4647例),大洋洲地区的死亡人数最少(死亡人数9例)。1990—2021年，大部分地区PCa死亡率普遍呈下降趋势。1990—2021年，高SDI地区的ASMR、ASDR及ASLR的降幅最大，EAPC为-3.17(95%CI:-3.31～-3.02)、-2.91(95%CI:-3.02～-2.83)和-3.22(95%CI:-3.35～-3.09)。高SDI地区ASYR呈下降趋势，其余分区呈增长趋势，其中以中低SDI地区增幅最为明显(EAPC:1.26,95%CI:1.19～1.33)。2021年，吸烟归因PCa死亡人数在70～74岁及75～79岁较集中，分别为2312及2278例。1990—2021年，ASMR、ASDR及ASLR整体呈下降趋势，以35～39岁最为明显，EAPC分别为-2.84(95%CI:-3.21～-1.83)、-2.77(95%CI:-3.13～-1.75)及-2.84(95%CI:-3.14～-1.71)。预测至2050年，各疾病负担指标持续下降，后期趋于平稳。结论 尽管过去30年间全球吸烟归因PCa的疾病负担呈现一定程度的下降趋势，然而负担呈现显著地域失衡，未来中低SDI国家及地区仍面临严峻挑战。尽快推行更严格的控烟政策是减少吸烟健康危害的关键。

关键词

吸烟 / 前列腺癌 / 全球疾病负担研究(GBD) / 年估计变化百分比(EAPC) / 社会人口指数(SDI)

基金资助

江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目(No.WSW-255)