肝切除术半肝与全肝入肝血流阻断法临床结果比较的Meta分析

摘要

目的：系统评价在肝切除术中应用半肝入肝血流阻断（HHO）与全肝入肝血流阻断（THO）的临床结果。方法：检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Ovid、Web of Science、CNKI和WanFang Data数据库中2000年1月1日至2023年1月31日发表的比较肝切除术应用HHO与THO效果的随机对照试验（RCT）。由2位研究者根据纳入与排除标准独立进行文献筛选，采用RevMan 5.4和State17PM软件进行Meta分析。结果：最终纳入15个RCT，包括624例患者。Meta分析结果显示：HHO在减少术后第1、3、7日血清AST(MD=-104.75,95%CI:-134.45～-75.06,P<0.05)、ALT(MD=-155.37,95%CI:-182.90～-127.85,P<0.05)、TBIL(MD=-6.28,95%CI:-8.07～-4.48,P<0.05)的升高水平以及减少术中出血量（MD=-66.21,95%CI:-116.49～-15.94,P<0.05）方面优于THO。THO在缩短手术时间方面优于HHO(MD=13.94,95%CI:4.77～23.12,P<0.05)。两种入肝血流阻断法在住院时间、院内死亡比、并发症发生比方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论：肝切除术中应用HHO较THO对患者肝功能损害更小，术中出血量更少，但在患者住院时间、院内死亡比、并发症发生比方面两种入肝血流阻断法效果相当。

关键词

肝切除术 / 半肝入肝血流阻断 / 全肝入肝血流阻断 / 随机对照试验 / Meta分析