胰腺实性假乳头状瘤腹腔转移1例

摘要

<正>1病例介绍患者女，63岁，因“腹部胀痛、进食困难半月余”于2023年2月25日来我院就诊。患者15年前于外院行胰腺体尾部切除术及脾脏切除术，病理回报为“胰腺实性假乳头状瘤”，术后恢复良好。12年前患者规律复查发现肝脏多发占位性病变，于外院行肝部分切除术。术后半年规律复查发现剩余肝脏多发转移，难以手术，于外院多次行肝动脉化学栓塞术和肝转移瘤放射性粒子置入术。4年前，患者体检发现腹腔转移，多次行腹腔转移瘤放射性粒子植入术及动脉化疗栓塞术。近半年来患者自觉腹胀明显，腹部增大，于外院行腹部置管引流并介入治疗后，腹胀略有缓解。2月前，患者于当地医院行白蛋白结合紫杉醇及替吉奥化疗后反应严重，遂拒绝化疗。患者半月前腹胀明显，难以进食，为求进一步治疗来我院就诊。体格检查：腹部膨隆，全腹部轻压痛，无反跳痛肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，腹部可见手术瘢痕。实验室检查：血常规、生化检查未见明显异常，肿瘤标志物检查阴性。入院后完善全腹部增强CT，提示腹腔内占位性病变（图1）。

关键词

胰腺实性假乳头状瘤·转移瘤