髂静脉支架置入术后支架闭塞的危险因素分析及临床预测模型构建

摘要

目的：探讨髂静脉支架置入术后支架闭塞的危险因素并构建临床预测模型。方法：纳入接受髂静脉支架置入术的150例患者的临床资料，根据术后1年内髂静脉支架通畅与否分为闭塞组（50例）和对照组（100例）。对患者年龄、性别等临床资料进行单因素分析，将组间比较有统计学差异的单因素进行独立危险因素检验，筛选髂静脉支架置入术后支架闭塞的危险因素，建立预测模型并绘制列线图。绘制模型校准曲线并计算一致性指数，绘制受试者工作特征曲线（ROC）和临床决策曲线（DCA）验证预测模型的准确性。结果：两组患者性别、CRP水平、APTI、病因、合并高血压病、合并动静脉瘘、髂外静脉再通率、支架总长度差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic分析结果表明，性别、病因、合并动静脉瘘、APTI和髂外静脉再通率是髂静脉支架闭塞的独立危险因素（P<0.05）。构建预测模型，计算模型预测一致性指数为0.865，运用内部验证方法验证后的一致性指数为0.861。模型校准曲线与实际曲线重合良好。验证模型准确性的ROC曲线下面积为0.859，证实该模型的准确性较好。结论：性别、病因、合并动静脉瘘、APTI和髂外静脉再通率是影响髂静脉支架置入术后支架闭塞的独立危险因素；本研究构建的髂静脉支架置入术后支架闭塞的临床预测模型准确性较好。

关键词

髂静脉狭窄 / 髂静脉支架置入 / 髂静脉闭塞 / 危险因素 / 预测模型