腹腔镜治疗小儿先天性胆管扩张症术后并发症发生情况分析及防治经验总结

摘要

总结腹腔镜治疗小儿先天性胆管扩张症（CBD）术后并发症的发生情况及防治经验。回顾性分析2014年9月至2024年9月山西省儿童医院收治的286例腹腔镜下CBD根治术患儿的临床资料，其中男性92例，女性194例。术后23例出现并发症,其中胆瘘8例，7例保守治疗，1例手术；出血6例，其中4例保守治疗，2例手术；乳糜瘘1例，保守治疗；肠系膜裂孔疝4例，均再次手术，2例发生肠坏死致短肠综合征；肝肠吻合狭窄1例，再次手术；急性梗阻性化脓性胆管炎1例，行剖腹探查、肝总管空肠吻合术、胆道结石取出术；胆道结石2例（其中1例因肝肠吻合口狭窄行手术治疗，后因胆道结石行二次手术)。腹腔镜下CBD根治术术后常见并发症包括出血、胆瘘、胆道梗阻、胆石形成、胆管炎、胰腺炎、腹内疝、囊肿切除不完全导致癌变等，胆总管囊肿直径越大，术中出血量越多，手术风险越大。完善的术前准备，娴熟、精细的术中操作以及缜密细致的术后观察，可有效减少腹腔镜下CBD根治术后并发症的发生。

关键词

先天性胆管扩张症 / 小儿 / 腹腔镜 / 术后并发症