不同腹腔镜胃癌手术中血清COX-2/PGE2水平的比较和对肠道功能的影响

杨冬; 周常青; 金建云

中国现代普通外科进展 ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (8) : 656 -660.

杨冬, 周常青, 金建云

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摘要

比较全腹腔镜和腹腔镜辅助胃癌手术血清COX-2/PGE2的变化及其对肠道功能的影响。将我院2022年1月至2023年12月收治的胃癌患者72例随机分为全腹腔镜组（n=36）和腹腔镜辅助组（n=36），比较两组患者围手术期指标以及手术前后血清COX-2、PGE2水平。采用Pearson相关性分析及多重线性回归模型分析影响胃癌术后肠道功能的相关因素。两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、淋巴结清扫数量、R₀切除数量及术后并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。与腹腔镜辅助组相比，全腹腔镜组患者术后排气时间、排便时间明显缩短，术后疼痛评分明显降低（P<0.05）。两组患者术后血清COX-2和PGE2水平较术前均明显升高；全腹腔镜组术后COX-2和PGE2水平较腹腔镜辅助组明显降低（P<0.05）。患者术后COX-2、PGE2水平与术后排气时间、排便时间均呈正相关（P<0.01）。多因素线性回归分析结果显示，手术方式和术后COX-2、PGE2水平是胃癌患者术后排气、排便的独立影响因素（P<0.01）；全腹腔镜胃癌手术可能通过降低COX-2、PGE2水平缩短术后排气、排便时间，促进患者肠道功能恢复。