蛋白酶激活受体与先天性巨结肠术后肠黏膜炎症水平和肠通透性的相关性研究

摘要

探讨先天性巨结肠患儿蛋白酶激活受体（PARs）与术后肠黏膜炎症水平和肠通透性的关系。以2019年5月至2022年12月在我院治疗的93例先天性巨结肠患儿为研究对象，均接受手术治疗。根据患儿术后2个月经肠镜采集的肠黏膜组织中PARs水平（截断值设定为1.5 pg/L）将其分为高表达组（n=33）和低表达组（n=60）。Western Blot检测肠黏膜组织连蛋白（zonulin）和肠脂肪酸结合蛋白（I-FABP）蛋白的表达。通过酶联免疫吸附分析法（ELISA）检测肠黏膜炎症相关因子CRP、TNF-α、IL-6以及PAR1或PAR2蛋白的水平。通过双糖测试比较患儿术后肠通透性。对影响患儿术后肠道通透性和肠黏膜炎症水平的因素进行多元线性回归分析。与低表达组相比，高表达组肠黏膜组织的Zonulin、I-FABP、CRP、TNF-α、IL-6水平均升高（P<0.05），提示PARs高表达与术后肠黏膜炎症水平升高有关。高表达组尿液乳糖和甘露醇水平以及PAR1、PAR2蛋白水平均较低表达组升高（P<0.05）。高表达组患儿术后并发症发生率较低表达组增加（P<0.05）。PAR1和PAR2高表达与先天性巨结肠患儿术后肠黏膜的高炎症水平和高肠通透性呈正相关（P<0.05）。肠黏膜组织中PARs的表达水平与先天性巨结肠患儿术后肠黏膜炎症和肠通透性程度呈正相关；PARs可能通过促进炎症反应和破坏肠道屏障功能在先天性巨结肠术后病理生理过程中发挥重要作用。

关键词

先天性巨结肠 / 蛋白酶激活受体 / 肠黏膜炎症 / 肠通透性