经口腔前庭与经腋窝入路腔镜治疗甲状腺微小癌的对比研究

摘要

探讨经口腔前庭与经腋窝不同入路方式对腔镜治疗甲状腺微小癌（TMC）的效果及安全性。选择南阳市中心医院收治的TMC患者150例，根据不同入路方式分为口腔前庭组和腋窝入路组两组，每组各75例。两组均接受腔镜甲状腺根治术，口腔前庭组采用经口腔前庭入路，腋窝入路组采用经腋窝入路。比较两组围手术期指标、术后疼痛程度、甲状腺功能、切口瘢痕美观满意度及并发症情况。口腔前庭组手术时间、中央区淋巴结清扫数量显著大于腋窝入路组（P<0.05），术中出血量、切口长度显著小于腋窝入路组（P<0.05）；与术后6 h相比，两组术后12、24、48 h口腔前庭组视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分均下降（P<0.05），且口腔前庭组术后各个时间点VAS评分显著低于腋窝入路组（P<0.05）；两组甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状旁腺素（PTH）水平术前与术后差异无统计学意义（P>0.05）；术后6个月口腔前庭组瘢痕评价量表（PSAS）评分、温哥华瘢痕评估量表（VSS）评分显著低于腋窝入路组（P<0.05），但两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。TMC患者接受甲状腺手术采用口腔前庭入路术式治疗，具有中央区淋巴结清扫效果更好，术后痛感更低，美观性更强的优点，但采用腋窝入路具有用时更短的优点，两组安全性效果相当，可根据患者实际情况选择适宜入路方式。

关键词

甲状腺微小癌 / 胸腔镜 / 经口腔前庭入路 / 经腋窝入路 / 安全性