老年胃癌根治术术后并发症的风险因素及其对预后的影响

摘要

探讨老年胃癌患者根治术术后发生并发症的影响因素及其对患者术后恢复、预后的影响。回顾性分析2010年1月至2020年12月我院行胃癌根治术的450例老年胃癌患者的病例资料。患者年龄均>60岁。根据术后是否发生并发症分为并发症组（n=55例）及无并发症组（n=395例）。通过Logistic回归分析筛选并发症影响因素，并比较两组患者术后恢复及生存情况。结果显示，术前低白蛋白血症（OR=3.138,P=0.001）、合并糖尿病（OR=3.257,P<0.001）、术前发生消化道梗阻或出血（OR=3.002,P=0.001）及术中出血量>650 mL(OR=4.154,P=0.019)是老年胃癌患者根治术术后发生并发症的独立危险因素。术后并发症显著延长胃肠减压时间、留置导尿时间、禁食时间和住院时间，降低术后1年生存率（P=0.045）。胃癌根治术术后并发症能够延长患者术后恢复时间，影响患者预后，特别对于术前低白蛋白血症、合并糖尿病、术前发生消化道梗阻或出血以及术中出血量较大的老年患者，更应警惕术后并发症的发生，早防早治。

关键词

胃癌 / 根治术 / 并发症 / 老年患者 / 危险因素 / 预后

基金资助

河南省医学科技攻关计划项目（LHGJ20240460）