未成熟粒细胞百分比在预测儿童急性阑尾炎严重程度中的临床价值

摘要

目的：探讨未成熟粒细胞百分比（IG%）及其他炎症指标联合检测在评估儿童急性阑尾炎（AA）严重程度中的临床价值。方法：纳入2022年6月—2023年8月行手术治疗的AA患儿201例，其中单纯性阑尾炎105例（ASA组），复杂性阑尾炎96例（ACA组）。比较两组白细胞（WBC）、中性粒细胞计数（ANC）、淋巴细胞计数（ALC）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、IG%、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）等指标的差异，Logistic回归分析构建回归模型，并利用受试者工作特征（ROC）曲线评估各指标及回归模型对ACA的诊断价值。另外，纳入2023年9月—2024年2月的AA患儿156例为验证队列，对Logistic模型进行验证，并用ROC曲线分析该模型对于ACA的诊断价值。结果：ACA组IG%、WBC、ANC、NLR、PCT、CRP和PLR水平均高于ASA组（P均<0.05）,ALC水平低于ASA组（P=0.003）。Logistic回归分析显示，IG%、NLR和CRP是诊断儿童ACA的影响因素（P均<0.05），以此建立模型，以模型判断ACA的预测概率和单个炎症指标绘制ROC曲线，该模型预测概率和IG%、NLR、CRP的AUC分别为0.868和0.821、0.691和0.790，差异有统计学意义（P均<0.001）。通过独立队列验证Logistic模型，AUC为0.872，模型拟合较好，敏感度为90.0%，特异度为75.6%。结论：IG%可作为早期鉴别儿童ASA和ACA的重要指标，包括IG%、NLR、CRP这3项炎症标志物的Logistic回归模型对儿童ACA有良好的临床诊断价值。

关键词

未成熟粒细胞百分比 / 急性阑尾炎 / 炎症标志物