老年胆总管结石一期缝合术后胆瘘的危险因素及预测模型构建

摘要

纳入121例老年胆总管结石患者，术后胆瘘16例，胆瘘率为13.2%。对术后胆瘘进行单因素和多因素Logistic回归分析，ROC曲线检验预测模型效能。单因素分析显示：BMI、残留结石、术后第1日腹腔引流量、胆总管缝合方式和主刀医师手术台数是术后胆瘘的危险因素（P<0.05）。多因素分析显示：BMI、术后残留结石、术后第1日腹腔引流量和主刀医师手术台数是术后胆瘘的独立危险因素（P<0.05）。术后胆瘘预测模型的ROC曲线显示AUC为0.977(95%CI:0.948～1.000,P=0.001)。老年患者BMI异常，施术者术中未取净胆总管结石及开展手术较少（<40台）易导致老年患者行胆总管一期缝合术后胆瘘，并且可以通过术后第1日腹腔引流量观察。

关键词

老年人 / 胆总管结石 / 腹腔镜手术 / 胆总管一期缝合术 / 术后并发症 / 胆瘘