超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合瑞马唑仑静脉输注在大隐静脉射频消融术中的应用

摘要

探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合瑞马唑仑静脉输注在大隐静脉射频消融术中的安全性、有效性及对术后恢复质量的影响。选取2025年1-7月拟在中国药科大学附属安庆医院行单侧下肢静脉射频消融手术的患者90例，采用区组随机法分为L组（超声引导下髂筋膜间隙阻滞+瑞马唑仑静脉输注）和D组（单纯瑞马唑仑静脉输注），每组45例。L组患者取仰卧位，患肢轻度（15°～20°）外展，超声引导下行髂筋膜间隙阻滞，位置确认后，固定探头平面内穿刺进针（22 G），突破髂筋膜后，回抽无血注射0.25%罗哌卡因40 mL，在阻滞完成后静脉给予负荷剂量0.1～0.15 mg/kg瑞马唑仑，维持剂量0.1～0.4 mg·kg^-1·h^-1;D组给予以上同等负荷剂量与维持剂量的瑞马唑仑维持麻醉。两组在睫毛反射消失且镇静评分（RASS）达-3分时开始手术，实施鞘管压迫止血时停止泵注瑞马唑仑。记录术后24 h 15项恢复质量量表（QoR-15）评分；记录术后2、6、12、24 h的静息疼痛数字评分（NRS）；记录术后即刻、2、6、12、24 h RASS评分及不良事件发生情况。L组术后QoR-15评分显著高于D组（P<0.05）;L组术后2、6、12、24 h NRS评分均低于D组（P<0.05）；两组术后不良事件：恶心、呕吐、嗜睡、补救镇痛、止吐发生率差异无统计学意义（P>0.05）；两组术后即刻、 2、6、12、24 h各时间点RASS评分差异均无统计学意义（P>0.05）。超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合瑞马唑仑静脉输注可安全有效地应用于大隐静脉射频消融术，减轻术后疼痛，显著改善患者术后恢复质量，提高患者满意度。

关键词

髂筋膜间隙阻滞 / 瑞马唑仑 / 大隐静脉射频消融术 / 术后恢复质量